4月。
結構、日が経ってしまったが、双子弟、まそら（小学1年生、ADHD＋自閉症スペクトラム障害）が、発達障害を改善すべく「栄養療法」を実施している病院を受診した。
前回から2ヶ月あけて、これで6回目の受診となる。
診察はなく、「栄養指導」のみが行われた。
なお、今までの栄養指導の骨子は、
・卵3個/日
・肉200g/日
・牛乳・乳製品と小麦の除去（検査結果を受けて）
・葉物野菜（食物繊維）を増やす
・サプリメント服用
となっている。
●管理栄養士さんによる栄養指導
いつも通り、事前に4日分のまそらの「食事記録」を提出し、更に今回は、かかりつけの病院で受けた血液検査の結果（3月）も提出して栄養指導を受けた。
管理栄養士さんより、まずは、まそらの体調の確認がなされる。
以下、青字は管理栄養士さんの発言。
「まそら君の体調は？」
「下痢が多いが、水様便ではない。たまに形のある便をすることも。
前回の血液検査でコレステロール値が高かったので、卵を1日2個に減らし、鶏胸肉をよく使っている。
フェリチンも上がってきているが、鉄サプリは同量を継続？
ファイバーのサプリは、まそらのみとなると使いにくく、あまり服用できていない。」
「初回のときより、随分落ち着いているように見える。
LDLコレステロール値は食事の影響を受けにくい。高値になるのは体質だろう。卵がコレステロール値に影響を及ぼすことはない。3個に戻して。
フェリチンが高値になっているのは、おそらく体調不良時の採血で、炎症反応が原因だと思われる。
実際には、まだ改善はしていないだろう。フェリチンは200くらいでも問題ない。
ファイバーは、身体に悪いものではないので、兄まひろ君が摂取しても構わない。」
兄まひろに、ファイバーを摂取させていないのは、サプリメント開始時に、病院より、
「処方された本人しか服用してはならない」
という文書をわたされたからであるのだが・・・、そんなに厳格な決まりごとではなかったようだ。
まそらの食事については、
「全体的に量が少くなっている。バランスはよいが、糖質が多め。米ではなく芋を減らして。」
とのこと。
今回、提出していたまそらの4日分の食事は、
1日当たり、平均して、
摂取カロリー：1,455Kcal（前回 1,555kcal）
タンパク質：76.7g 21％（前回 98.2ｇ、25.2％） （目標20％）
脂質：45.2g 27.9％（前回 64.0ｇ、37％）
炭水化物：185.8g 51.1％（前回 146.9ｇ 37.8％）
糖質：175.6g（前回 134.7ｇ）
食物繊維：10.2g（前回 12.2ｇ） （目標10g以上）
と算出されていた。
この時期、私はまそらのコレステロール値を下げることに躍起になっており、脂質は結構減らせていると思う。
タンパク質については、卵を3個から2個に減らした影響が出ている感じだ。
そして、炭水化物。
こんなに摂っていたとは・・・。
何でもきちっと確認しなければわからないものだ。
管理栄養士さんからは、
・下痢では、きちんと消化できていないかもしれない。
・1食あたりの量を減らして、1日4食にしてもよい。
・食物繊維は、10g/day以上の摂取を。
・ひとまずこれで「食事記録」の提出は不要。
・次回（5月）に、血液検査を実施。結果次第で、サプリメントを増やしたり、減らしたりする可能性がある。
と言われる。
●使用するサプリメント
現在、処方されている医療用サプリメントは下記の通りだ。
・ヘム鉄（27.9mg朝夕各2錠）
・ビタミンBコンプレックス プラス（朝1錠）
・ビタミンC（手持ちの市販品を朝夕各1000mg）
・ビタミンD（朝夕各1錠）
・uDHAミセル（夕1錠）
・ラクトプライム・プラス（朝夕各1錠）
・ピュアリーンファイバー（食物繊維、1日大さじ1杯程度、野菜が少ない日に使用）
●今回（6回目）の費用
栄養指導：200円
サプリメント：0円（次回分までありそうということで、今回はなし)
今回の合計金額：200円
累計額（2020年9月〜）：201,171円
☆確定申告
ところで、昨年、医療費が、年額にして30万円近くかかった。
ひえ〜！と思う。
栄養療法の病院関連の費用が高くついているのは間違いないが、私も歯医者にちょこちょこ通ったし、大病などはなかったが、何やらかにやら家族全員が病院のお世話になった。
健康でいないと大変な目にあうのだと、これからの人生が不安になる。
そして、人生で初めて「医療費控除」の「確定申告」をした。
ネット上で入力し、出力し、郵送するつもりだったが、結局、添付資料の都合で、税務署に直接書類を持参した。
そんなに大変な作業ではなかったが、日々、バタバタしている身としては、それなりに面倒ではあった。
それでも、1万円ほどが戻ってきて、これが2週間分のサプリ代に相当すると思うと、大変にありがたく感じた。
●栄養指導を受けて
今回、LDLコレステロール値が「食事の影響を受けない」という管理栄養士さんの発言に驚く。
いやいや、食事を変えればかなり下がりましたけど？？？と思うが、口にはせず。
一般論は不要だ。
今、実際に起こっていることがすべてだと思う。
私は、私が目にしたことを信じる。
卵は3個/day に戻す。
これは試してみてもよいと思う事項だ。
肉は変わらず鶏胸ミンチがメイン。
これで、次回、数値が悪くなれば、卵の影響を疑わなければならない。
●料理紹介
☆鶏胸ミンチのお好み焼き風
2人分で作る。
鶏ミンチ（約200g）とキャベツ（約200g）と豆腐（120g）、片栗粉（大さじ2.5杯）、ぬちまーす（少々）、ピュアリーンファイバー（付属のスプーン1杯）をポリ袋で混ぜて焼く。
お好み焼きソースのおかげで、まあまあ好評。
☆連子鯛の煮付け
大き目の魚を1尾まるまる調理するなんて、人生初だ。
この日、切り身が手に入らず、やむなく購入。内臓などの処理はしてあったのが救いだ。
魚嫌いの兄まひろは嫌がったが、弟まそらは普通に食べた。
何事もやってみるものだ。
☆私の朝ご飯
ちなみに、私の朝ご飯は、、、
卵2個と、ロールパン2個。
糖質を減らすというのは、結構難しい。
卵もパンも、フライパンで、適当に焼く。
そう、引っ越して、現在、トースターがないのであった。。。
子どもには言えないが、、、
あれこれしながら、立ったまま、フライパンから直接食べることが結構多い。
行儀が大変に悪い。
